CAPÍTULO 10 - Acompanhamento de condições de saúde

Este módulo visa proporcionar aos gestores de UBS e profissionais de saúde um formato mais simples e otimizado de visualizar as informações relacionadas aos problemas e condições de saúde da população acompanhadas pelas equipes de atenção primária à saúde.

Uma das atividades da Atenção Primária à Saúde é realizar o acompanhamento das condições de saúde dos cidadãos vinculados às Equipes da APS. Esta ação é importante e demanda muita organização por parte da equipe. Uma forma facilitada de realizar o acompanhamento das situações de saúde é por meio de relatórios ou listas de cidadãos que possuem determinada condição de saúde, extraídos a partir do sistema de informação utilizado pela equipe.

Figura 10.1 - Tela do Relatórios exibida com o perfil de profissional da equipe de AB Fonte: SAPS/MS.

O painel de Acompanhamento de condições de saúde busca apresentar de forma clara a lista de cidadão vinculados à equipe de APS que possuem determinada situação de saúde.

Somente são apresentados neste painel cidadãos que estão vinculados à equipe de APS. A busca retorna apenas cidadãos que possuem todas as condições selecionadas e ativas na lista de problemas ou avaliadas no SOAP e na ficha de atendimento individual.

10.1 Filtros

Nesta funcionalidade são apresentados diversos filtros, para facilitar a busca de cidadãos por determinadas situações de saúde. Como ocorre nos relatórios do sistema, neste módulo também existe hierarquia de acesso, o gerente da unidade pode escolher a UBS ou a equipe que deseja visualizar o painel, já os profissionais das equipes, conseguem visualizar os cidadãos apenas de sua própria equipe.

10.1.1 Filtro de problemas e condições pré estruturado

O primeiro bloco apresenta situações muito comuns na APS, e que devem ser acompanhadas pelas equipes, conforme pec_imagem. Lembre- se que essa forma de extração visa facilitar a busca, porém, as possibilidade de busca não se limitam a esse bloco.

Estes itens contemplam os seguintes CID10 e CIAP 2:

Grupo	CIAP2	CID10
Diabetes	T89, T90, W85	E10, E100, E101, E102, E103, E104, E105, E106, E107, E108, E109, E11, E110, E111, E112, E113, E114, E115, E116, E117, E118, E119, E12, E120, E121, E122, E123, E124, E125, E126, E127, E128, E129, E13, E130, E131, E132, E133, E134, E135, E136, E137, E138, E139, E14, E140, E141, E142, E143, E144, E145, E146, E147, E148, E149, O24, O240, O241, O242, O243, O244, O249, P702, E232, N083, N251, P700
Hipertensão arterial	K86, K87, W81	I10, I11, I110, I119, I12, I120, I129, I13, I130, I131, I132, I139, I15, I150, I151, I152, I158, I159, I270, I272, O10, O100, O101, O102, O103, O104, O109, O11, O13, O14, O140, O141, O149, O15, O150, O151, O152, O159, O16, P292, K766
Obesidade	T82	E66, E660, E661, E662, E668, E669
Gravidez	W03, W05, W29, W71, W72, W73, W76, W78, W79, W80, W81, W84, W85, W75	O000, O001, O002, O008, O009, O11, O12, O120, O121, O122, O13, O14 , O140, O141, O149, O15, O150, O151, O159, O16, O20, O200, O208, O209, O21, O210, O211, O212, O218, O219, O22, O220, O221, O222, O223, O224, O225, O228, O229, O23, O230, O231, O232, O233, O234, O235, O239, O24, O240, O241, O242, O243, O244, O249, O25, O26, O260, O261, O263, O264, O265, O268, O269, O28, O280, O281, O282, O283, O284, O285, O288, O289, O29, O290, O291, O292, O293, O294, O295, O296, O298, O299, O30, O300, O301, O302, O308, O309, O31, O311, O312, O318, O32, O320, O321, O322, O323, O324, O325, O326, O328, O329, O33, O330, O331, O332, O333, O334, O335, O336, O337, O338, O339, O34, O340, O341, O342, O343, O344, O345, O346, O347, O348, O349, O35, O350, O351, O352, O353, O354, O355, O356, O357, O358, O359, O36, O360, O361, O362, O363, O365, O366, O367, O368, O369, O40, O41, O410, O411, O418, O419, O43, O430, O431, O438, O439, O44, O440, O441, O46, O460, O468, O469, O47, O470, O471, O479, O48, Z321, Z33, Z34, Z340, Z348, Z349, Z35, Z350, Z351, Z352, Z353, Z354, Z355, Z356, Z357, Z358, Z359, Z640, O00, O990, O991, O992, O993, O994, O995, O996, O997

10.1.2 Filtro de problemas e condições pré estruturado ou busca por CIAP2 e CID10

É possível ainda realizar a busca por outras condições de saúde que contemplam um grupo de CIAP2 e CID10 relacionados, ou ainda, selecionando os códigos CIAP2 e CID10.

Para realizar a busca pelo “Grupos de condições prioritárias”, selecione um ou mais problemas, conforme pec_imagem abaixo:

Os problemas ou condições deste bloco representam um conjunto de CIAP2 e CID10, conforme quadro abaixo:

Grupo	CIAP2	CID10
Asma	R96	J45, J450, J451, J458, J459, J46
AVC	K89, K90, K91	G45, G46, I60, I61, I610, I611, I612, I613, I614, I615, I616, I618, I619, I62, I63, I630, I631, I632, I633, I634, I635, I636, I638, I639, I64, I65, I66, I67, I670, I671, I672, I673, I675, I676, I677, I678, I679, I68, I69
Dengue	A77	A90, A91
Desnutrição	B80, B81, B82, T91	D46, D460, D461, D462, D463, D464, D50, D500, D508, D509, D51, D510, D511, D512, D513, D518, D519, D52, D520, D521, D528, D529, D53, D530, D531, D532, D538, D539, E40, E41, E42, E43, E44, E440, E441, E45, E46, E50, E500, E501, E502, E503, E504, E505, E506, E507, E508, E509, E51, E511, E512, E518, E519, E52, E53, E530, E531, E538, E539, E54, E55, E550, E559, E56, E560, E561, E568, E569, E58, E58, E59, E60, E60, E61, E610, E611, E612, E613, E614, E615, E616, E617, E618, E619, E63, E630, E631, E638, E639, O25, O990, P050, P052
Diabetes	T89, T90, W85	E10, E100, E101, E102, E103, E104, E105, E106, E107, E108, E109, E11, E110, E111, E112, E113, E114, E115, E116, E117, E118, E119, E12, E120, E121, E122, E123, E124, E125, E126, E127, E128, E129, E13, E130, E131, E132, E133, E134, E135, E136, E137, E138, E139, E14, E140, E141, E142, E143, E144, E145, E146, E147, E148, E149, O24, O240, O241, O242, O243, O244, O249, P702, E232, N083, N251, P700
Doença cardíaca	K74, K76, K77, K79, K80, K82, K83, K84, K99	I20, I240, I249, I25, I50, I47, I49, I27, I28, I34, I35, I36, I37, I31, I43, I44, I45, I46, I51, I52, O903, I71, I72, I77, I780, I788, I789, I79, I85, I86, I871, I879, I890, I98, I99, M30, M31, R57, T063, I420, I421, I422, I423, I425, I426, I427, I428, I429
DPOC	R95	J43, J430, J431, J432, J438, J439, J44, J440, J441, J448, J449
DST	X70, X71, X73, X90, X91, X92, Y70, Y71, Y72, Y76	A50, A500, A501, A502, A503, A504, A505, A506, A507, A509, A51, A510, A511, A512, A513, A514, A515, A519, A52, A520, A521, A522, A523, A527, A528, A529, A53, A530 , A539, A54, A540, A541, A542, A543, A544, A545, A546, A548, A549, A55, A56, A560, A561, A562, A563, A564, A568, A57, A58, A59, A590, A598, A599, A60, A600, A601, A609, A63, A630, A638, A64
Gravidez	W03, W05, W29, W71, W72, W73, W76, W78, W79, W80, W81, W84, W85, W75	O000, O001, O002, O008, O009, O11, O12, O120, O121, O122, O13, O14 , O140, O141, O149, O15, O150, O151, O159, O16, O20, O200, O208, O209, O21, O210, O211, O212, O218, O219, O22, O220, O221, O222, O223, O224, O225, O228, O229, O23, O230, O231, O232, O233, O234, O235, O239, O24, O240, O241, O242, O243, O244, O249, O25, O26, O260, O261, O263, O264, O265, O268, O269, O28, O280, O281, O282, O283, O284, O285, O288, O289, O29, O290, O291, O292, O293, O294, O295, O296, O298, O299, O30, O300, O301, O302, O308, O309, O31, O311, O312, O318, O32, O320, O321, O322, O323, O324, O325, O326, O328, O329, O33, O330, O331, O332, O333, O334, O335, O336, O337, O338, O339, O34, O340, O341, O342, O343, O344, O345, O346, O347, O348, O349, O35, O350, O351, O352, O353, O354, O355, O356, O357, O358, O359, O36, O360, O361, O362, O363, O365, O366, O367, O368, O369, O40, O41, O410, O411, O418, O419, O43, O430, O431, O438, O439, O44, O440, O441, O46, O460, O468, O469, O47, O470, O471, O479, O48, Z321, Z33, Z34, Z340, Z348, Z349, Z35, Z350, Z351, Z352, Z353, Z354, Z355, Z356, Z357, Z358, Z359, Z640, O00, O990, O991, O992, O993, O994, O995, O996, O997
Hanseníase	A78	A30, A300, A301, A302, A303, A304, A305, A308, A309, B92
Hipertensão arterial	K86, K87, W81	I10, I11, I110, I119, I12, I120, I129, I13, I130, I131, I132, I139, I15, I150, I151, I152, I158, I159, I270, I272, O10, O100, O101, O102, O103, O104, O109, O11, O13, O14, O140, O141, O149, O15, O150, O151, O152, O159, O16, P292, K766
Infarto	K75, K78	I21, I210, I211, I212, I213, I214, I219, I220, I221, I228, I229, I230, I231, I232, I233, I234, I235, I236, I238, I241, I48
Obesidade	T82	E66, E660, E661, E662, E668, E669
Reabilitação	A57	Z500, Z501, Z505, Z506, Z507
Rins	U70, U71, U72, U75, U76, U77, U78, U79, U80, U85, U88, U90, U95, U98, U99	N10, N11, N12, N151, N159, N30, N390, A560, A562, A590, B374, N34,C64, C65, C67, C66, C68, D30, D099, D091, D41, S370, S371, S372, S373, T190, T191, T283, Q60, Q61, Q62, Q63, Q64, N00, N01, N03, N04, N05, N07, N08,N14, N150, N158, N16, N392, N20, N21, N22, N391, R80, R81, R82, N06, N13, N17, N18, N19, N25, N26, N27, N28, N29, N31, N32, N33, N35,N36, N37, N398, R392, T198, T199, Z905, Z906
Saúde mental	P02, P06, P10, P11, P12, P13, P22, P23, P24, P29, P73, P70, P71, P72, P73, P74, P75, P76, P78, P79, P80, P81, P85, P98, P99	F00, F000, F001, F002, F009, F01, F010, F011, F012, F013, F018, F019, F02, F020, F021, F022, F023, F024, F028, F03, F04, F05, F050, F051, F058, F059, F06, F060, F061, F062, F063, F064, F065, F066, F067, F068, F069, F07, F070, F071, F072, F078, F079, F09, F20, F200, F201, F202, F203, F204, F205, F206, F208, F209, F21, F22, F220, F228, F229, F23, F230, F231, F232, F233, F238, F239, F24, F25, F250, F251, F252, F258, F259, F28, F29, F30, F300, F301, F302, F308, F309, F31, F310, F311, F312, F313, F314, F315, F316, F317, F318, F319, F32, F320, F321, F322, F323, F328, F329, F33, F330, F331, F332, F333, F334, F338, F339, F34, F340, F341, F348, F349, F38, F380, F381, F388, F39, F40, F400, F401, F402, F408, F409, F41, F410, F411, F412, F413, F418, F419, F42, F420, F421, F422, F428, F429, F43, F430, F431, F432, F438, F439, F44, F440, F441, F442, F443, F444, F445, F446, F447, F448, F449, F45, F450, F451, F452, F453, F454, F458, F459, F48, F480, F481, F488, F489, F50, F500, F501, F502, F503, F504, F505, F508, F509, F51, F510, F511, F512, F513, F514, F515, F518, F519, F52, F520, F521, F522, F523, F524, F525, F526, F527, F528, F529, F53, F530, F531, F538, F539, F54, F55, F59, F60, F600, F601, F602, F603, F604, F605, F606, F607, F608, F609, F61, F62, F620, F621, F628, F629, F63, F630, F631, F632, F633, F638, F639, F64, F640, F641, F642, F648, F649, F65, F650, F651, F652, F653, F654, F655, F656, F658, F659, F66, F660, F661, F662, F668, F669, F68, F680, F681, F688, F69, F70, F700, F701, F708, F709, F71, F710, F711, F718, F719, F72, F720, F721, F728, F729, F73, F730, F731, F738, F739, F78, F780, F781, F788, F789, F79, F790, F791, F798, F799, F80, F800, F801, F802, F803, F808, F809, F81, F810, F811, F812, F813, F818, F819, F82, F83, F84, F840, F841, F842, F843, F844, F845, F848, F849, F88, F89, F90, F900, F901, F908, F909, F91, F910, F911, F912, F913, F918, F919, F92, F920, F928, F929, F93, F930, F931, F932, F933, F938, F939, F94, F940, F941, F942, F948, F949, F95, F950, F951, F952, F958, F959, F98, F980, F981, F982, F983, F984, F985, F986, F988, F989, F99
Saúde Sexual e Reprodutiva	P07, P08, P09, W10, W11, W12, W13, W14, W15, X01, X02, X03, X04, X05, X06, X07, X08, X09, X10, X11, X12, X13, X18, X20, X21, X22, X24, Y01, Y02, Y04, Y05, Y06, Y07, Y08, Y10, Y13, Y14, Y16, Y24	Z70, Z700, Z701, Z702, Z703, Z708, Z709
Tabagismo	P17	F17, F170, F171, F172, F173, F174, F175, F176, F177, F178, F179, Z716, Z720
Tuberculose	A70	A15, A150, A151, A152, A153, A154, A155, A156, A157, A158, A159, A16, A160, A161, A162, A163, A164, A165, A167, A168, A169, A17, A170, A171, A178, A179, A18, A180, A181, A182, A183, A184, A185, A186, A187, A188, A19, A190, A191, A192, A198, A199, B90, B900, B901, B902, B908, B909, J65
Usuário de álcool	P15, P16	F10, F100, F101, F102, F103, F104, F105, F106, F107, F108, F109, Z502, Z714, Z721
Usuário de outras drogas	P18, P19	F11, F110, F111, F112, F113, F114, F115, F116, F117, F118, F119, F12, F120, F121, F122, F123, F124, F125, F126, F127, F128, F129, F13, F130, F131, F132, F133, F134, F135, F136, F137, F138, F139, F14, F140, F141, F142, F143, F144, F145, F146, F147, F148, F149, F15, F150, F151, F152, F153, F154, F155, F156, F157, F158, F159, F16, F160, F161, F162, F163, F164, F165, F166, F167, F168, F169, F18, F180, F181, F182, F183, F184, F185, F186, F187, F188, F189, F19, F190, F191, F192, F193, F194, F195, F196, F197, F198, F199, R781, R782, R783, R784, R785, Z503, Z715, Z722

Atente para a opção de buscar apenas problemas/condições ativas na lista de problemas e condições do PEC. Essa função permite que os profissionais possam visualizar apenas a lista de cidadão com problemas ativos na lista de problemas e condições, e desconsiderar os problemas latentes ou resolvidos.

10.1.3 Filtro sexo ou identidade de gênero

Neste bloco é possível selecionar o sexo (feminino ou masculino, ou ambos) ou ainda selecionar a identidade de gênero (mulher transsexual, homem transsexual, travesti e outros).

10.1.4 Filtro de período

Neste bloco é possível selecionar o período em que deseja obter as informações. Informe o dia/mês/ano de início e o dia/mês/ano de fim, conforme figura abaixo. Caso a data de início não esteja preenchida, o sistema considera todos os atendimentos realizados até a data de fim. Caso contrário, se a data de fim não estiver preenchida, o sistema irá considerar o intervalo da data de início até a data do dia atual.

10.1.5 Filtro de faixa etária

Neste bloco é possível definir a faixa etária desejada para consulta. É possível buscar “Todas as faixas”, “Criança (0 a 10 anos)”, “Adolescente (11 a 19 anos), “Adulto (20 a 59 anos)”, “Idoso (60 anos ou mais)” ou ainda, clique em “Outra” e insira a faixa etária desejada, conforme figura abaixo:

Após selecionar todos os filtros desejados, clique no botão , e serão listados os cidadão vinculados à equipe, conforme pec_imagem abaixo:

Ainda, será apresentado o botão para gerar os relatórios operacionais já existentes no sistema, a saber: “Relatório operacional de Crianças menores de 5 anos”, “Relatório operacional de Gestante/Puérpera” e “Relatório operacional de Risco cardiovascular''. Estes serão gerados utilizando as regras já existentes, como núcleo familiar consistido, dentre outros. Veja a pec_imagem abaixo:

Acompanhamentos dos cidadãos vinculados

Figura 10.2 - Tela do Relatórios exibida Fonte: SAPS/MS.

O painel de Acompanhamento de condições de saúde busca apresentar de forma clara a lista de cidadão vinculados à equipe de APS que possuem determinada situação de saúde.

10.1 Filtro de microárea

Nesta funcionalidade apresenta-se filtro de microárea, para apoiar a busca de cidadãos no território. Como ocorre nos relatórios do sistema, neste módulo também existe hierarquia de acesso, o gerente da unidade pode escolher a UBS ou a equipe que deseja visualizar o painel, já os profissionais das equipes, conseguem visualizar os cidadãos vinculados pela Ficha de cadastro individual, ficha de cadastro domiciliar e territorial e cadastros do módulo cidadão do PEC.

Após selecionar o filtros, clique no botão , e serão listados os cidadão vinculados à equipe, conforme imagem abaixo: