Etapas de Desenvolvimento e Contribuição dos Pilotos da Estratégia e-SUS APS:
Objetivando maximizar a compreensão sobre os processos que norteiam o processo de homologação das versões da Estratégia e-SUS APS, destacamos abaixo, o mapeamento dos processos com o descritivo das principais etapas de homologação do Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) e aplicativos, conforme segue abaixo:
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Principais atores envolvidos:
1 - Secretaria de Atenção Primária à Saúde (SAPS);
2 - Laboratório Bridge;
3 - Municípios Pilotos da Estratégia e-SUS APS;
4 - Profissionais de saúde do município;
5 - CONASS;
6 - CONASEMS.
Descrição das principais etapas:
Uma vez identificado as necessidades pela área demandante (Ministério da Saúde, Municípios Pilotos, Conass, Conasems, Órgãos de Controle, Canal de Suporte, etc ), o recurso ou funcionalidade é discutido internamente pelas áreas técnicas e negociais do Ministério da Saúde e Parceiros da Estratégia (Pilotos, CONASS, CONASEMS), para posterior submissão da proposta à Equipe do Laboratório Bridge para construção técnica da solução de software que atenderá as necessidades, conforme a proposição apresentada.
Abaixo, segue o descritivo das principais etapas, após identificação da necessidade:
1- Pactuação: Na fase de pactuação, são identificadas necessidades e oportunidades de melhoria na evolução dos aplicativos da Estratégia e-SUS APS. Tais evoluções são criadas a partir de diversas fontes de entrada, dentre elas: Canal de Sugestões, Suporte, CONASS, CONASEMS, Municípios Pilotos, requisições externas/internas ao Ministério da Saúde, etc;
2- Elaboração do TED: Uma vez definido o escopo, tal necessidade é corroborada por meio de um Termo de Execução Descentralizada (TED), que nada mais é do que uma pactuação firmada entre o Ministério da Saúde e a Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC), à prestação do serviço de desenvolvimento de software;
3- Desenvolvimento: Uma vez firmado o TED, a próxima etapa refere-se ao desenvolvimento da solução de software que atenda a necessidade delimitada; Esta fase é compreendida por duas etapas e diversas subfases, conforme pode ser visto abaixo:
a. Discovery: nesta fase, profissionais de saúde dos Municípios Pilotos são entrevistados (briefing), requisitos e necessidades são levantados e discutidos internamente, para a definição, ideação, prototipação e validação de ideias necessárias à construção do software. Em seguida, teremos a validação dos protótipos para aferição do que será construído, o esforço a ser empregado e o tempo necessário para o desenvolvimento;
b. Entrega: Nesta fase, realizam-se ajustes de implementação e refinamento do produto a ser entregue, bem como apresentação do protótipo final e realização do **Teste Alfa** pelos Municípios Pilotos da Estratégia e-SUS APS; após realização dos testes, caso não haja qualquer embargo ou rejeição à liberação do software, a próxima etapa refere-se a liberação da versão no ambiente de homologação para continuidade dos testes.
5- Liberação em Homologação: Nesta fase, o software é disponibilizado aos municípios Pilotos que compõem a Estratégia e-SUS APS, para que testes possam ser realizados, erros identificados, oportunidades de melhoria possam ser implementadas e cargas de estresse possam ser executadas, para aferição da performance da aplicação; Uma vez aprovado, os Municípios Pilotos assinam **Parecer Técnico**, dando aval à liberação da versão em ambiente de produção e publicação da nova versão no sítio da APS;
6- Liberação no Portal da APS: Recebido aval para liberação, a versão é disponibilizada no Sítio da APS, para que o e-SUS possa ser utilizado em escala nacional:
Portal da APS: https://sisaps.saude.gov.br/esus/
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PLANEJAMENTO DO MÊS:
Apresentação do planejamento do mês:
Demandas na fase de Briefing/Imersão:
- Apresentar demandas nessa fase;
- Apresentar cronograma de entrevistas;
- Solicitar aos pilotos a indicação dos profissionais de saúde (estabelecer 2 dias para envio);
- Apresentar demandas nessa fase
- Informar a data da reunião de refinamento;
- Apresentar demandas nessa fase;
- Informar a data de liberação da versão alfa;
- Informar a data limite para retorno do formulário preenchido.
- Apresentar demandas nessa fase
- Informar a data de liberação da versão para teste
- Informar a data limite para retorno do parecer de homologação
Objetivo:
Identificar informações relevantes para compreensão de problemas e dos usuários. É uma ferramenta de coleta de dados qualitativa e atitudinal, que permite obter dados válidos relevantes para a nossa pesquisa, seja para fazer descobertas ou validar informações que já possuímos.
É uma conversa entre duas ou mais pessoas, com um propósito definido que pode ser conduzida de forma estruturada (com um questionário) ou semi-estruturada (incluindo perguntas pré-definidas e que vão surgindo ao longo da conversa).
Os municípios pilotos deverão indicar os profissionais a serem entrevistas de acordo com a funcionalidade que será desenvolvida. Fonte: Metodologia b_thinking/Laboratório Bridge/UFSC
Objetivo:
Mensalmente, ocorrerá reunião com os municípios pilotos para apresentação e discussão sobre as demandas em fase de protótipo final. Os achados da discussão darão insumos para alterações no protótipo e continuidade no desenvolvimento da funcionalidade.
Teste Alfa:
Antes do Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) e aplicativos serem disponibilizados no ambiente de homologação para larga utilização entre os Pilotos da Estratégia e-SUS APS, é necessário verificar a conformidade da aplicação, ante os requisitos que foram levantados durante a "Fase de Descoberta"; Tal mapeamento ocorre durante a fase intitulada TESTE ALFA. Nesta fase, as principais funcionalidades desenvolvidas serão testadas e avaliadas para posterior liberação da versão ao ambiente de homologação.
Exemplo de Formulário para Teste Alfa:
Figura 1: Teste Alfa para Policlínicas.
Teste alfa no PEC:
No âmbito do Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC), solicitamos aos profissionais que percorram alguns fluxos do sistema e avaliem algumas perguntas realizadas conforme a atividade proposta. As tarefas geralmente são realizadas na versão de testes do sistema (que contém apenas dados de cidadãos fictícios), disponível em link previamente disponibilizado.
Exemplo de atividade proposta:
Durante a realização do "Teste Alfa", o Município Piloto será solicitado a executar várias tarefas propostas, como se estivesse em ambiente real de atendimento clínico no estabelecimento de saúde e será solicitado a executação de várias atividades, como proposto abaixo:
Utilizando o perfil de Enfermeiro ou Técnico de Enfermagem:
"Realize uma Escuta inicial para o cidadão Mario Andrade que chegou na policlínica através da regulação para o serviço de cardiologia.
Dados do cidadão:
O cidadão M. A., 56 anos, sexo masculino, negro, casado, trabalha na construção civil. Foi encaminhado pela Unidade Básica do Centro para o serviço de cardiologia de sua policlínica com suspeita de Insuficiência Cardíaca Agudizada.
Relato do paciente:
O cidadão refere que, há 1 ano, começou a cursar com dispneia aos grandes esforços. Tal sintoma se acentuou ao longo dos meses, passando a ocorrer aos médios esforços com dificuldades para subir as escadas de casa e, há 1 mês, ao repouso. Comenta, ainda, que não tolera o decúbito dorsal, e que “permanece na posição sentada para conseguir respirar” (sic), sentindo piora considerável da dispneia quando se deita. Associadamente, refere surgimento e piora gradativa de tosse seca há 4 meses, a qual se acentua no final da tarde e noite. Refere perda ponderal de aproximadamente 06 kg, associada a redução do apetite nos últimos 06 meses. Nega febre, sudorese, astenia, mal-estar ou disgeusia. Refere tabagismo (15 anos-maço), alcoolismo (ao menos 250ml de destilado diariamente de segunda à quinta-feira e 500-750ml de destilado diariamente de sexta feira à domingo. Nega uso de drogas ilícitas. Não realiza atividades físicas. Mora em casa própria, de alvenaria, com saneamento básico e coleta de lixo. Paciente relata hipertensão (diagnosticado há mais de 10 anos) e diabetes tipo II (diagnosticado há menos de 6 meses). Relata uso de Losartana 50mg 12/12h, Anlodipino 5mg 1x/dia, Metformina XR 750mg após o almoço e após o jantar e Gliclazida 30mg antes do almoço.
Simule um atendimento de Escuta inicial para o cidadão.
Algumas orientações:
- As tarefas propostas devem ser realizadas por profissionais que utilizam o sistema no seu dia a dia;
- Os profissionais deverão simular a sua rotina de trabalho e os possíveis imprevistos que podem acontecer durante a utilização do sistema, a fim de avaliar se há algo a ser melhorado na nova funcionalidade.
OBSERVAÇÃO: A avaliação deverá ser feita utilizando o formulário fornecido e deverá ser respondido até a data proposta. Em caso de dificuldades ou erros durante o preenchimento do formulário, orientamos encaminhar e-mail para piloto.esusab@saude.gov.br ou o relato deverá ser registrado no Grupo dos Pilotos no WhatsApp.
Objetivo:
Nesta fase, o software é disponibilizado aos municípios Pilotos que compõem a Estratégia e-SUS APS, para que testes possam ser realizados, erros identificados, oportunidades de melhoria possam ser implementadas e cargas de estresse possam ser executadas, para aferição da performance da aplicação; Uma vez aprovado, os Municípios Pilotos assinam Parecer Técnico, dando aval à liberação da versão em ambiente de produção e publicação da nova versão no sítio da APS.
Modelo de Parecer Técnico: